Лечение порока сердца у ребенка

Детский порок сердца — патология, характеризующаяся дефектом клапанного аппарата или его стенок, что вызывает сердечную недостаточность. Заболевание требует консервативного или хирургического лечения анатомических аномалий, приводящих к ослаблению компенсаторной функции и перегрузке сердечной мышцы.

Несвоевременное лечение патологии ставит под угрозу жизнь ребенка.

Пороки разделяют на две группы: врожденные и приобретенные. Врожденные пороки (ВПС) возникают во внутриутробный период. Провоцируют патологию инфекционные заболевания при беременности, воздействие радиации и тератогенных веществ, хромосомные мутации. Иногда предпосылками становятся прием некоторых медпрепаратов в период вынашивания ребенка, курение и употребление алкоголя.

ВПС бывают трех видов:

• Белые — отличаются смешиванием крови из артерий и вен, сохраненным объемом легочного кровообращения. Белый тип сопровождается бледностью кожи. Это аортальный и пульмональный стеноз, анатомические аномалии перегородок, разделяющих обе камеры, и другие дефекты.
• Синие — характеризуются пониженным объемом легочного кровообращения, смешиванием венозного и артериального кровотока. Обогащают и объединяют малый круг кровообращения. Отличаются стойким цианозом (синюшностью кожи). В эту группу входят атрезия правого венозного устья, неправильное положение магистральных сосудов и тетрада Фалло.
• Дефекты с купированием оттока крови — следствие нарушения при выбросе крови из желудочков. В эту группу входят стеноз легочного ствола, коарктация и аортальный стеноз.

Приобретенные пороки (ППС) характеризуются недостаточностью одного сердечного клапана или стенозом, развиваются на протяжении жизни ребенка. Чаще поражается митральный клапан, реже — аортальный и трикуспидальный. Возникает из-за диффузного заболевания соединительной ткани, поражения ткани клапанного аппарата, эндотелия или ревматического эндокардита. ППС могут иметь умеренную, резкую и незначительную степень выраженности воздействия на гемодинамику.

В нашей клинике лечение детей проводится лучшими кардиологами Израиля, которые благодаря своему опыту и применению передовых технологий обследования четко классифицируют разновидность порока сердца.

В отделении детской кардиологии и кардиохирургии практически каждый день спасают детей, успешно излечивая аномалии строения и функционирования сердечных клапанов.

Статистика и прогноз лечения порока сердца у ребенка в Израиле

Согласно статистическим показателям, ВПС диагностируются у 5 – 7 малышей на тысячу родов. Только в России с ВПС рождается около 20 тысяч детей каждый год.

Чаще всего врачи обнаруживают отклонения в межпредсердной и межжелудочковой перегородках, редко ставят диагноз коарктация аорты и порок митрального клапана. В эти данные не входят случаи, когда кардиодефект после рождения и долгие годы остается незамеченным из-за слабой симптоматики.

Приобретенный порок излечивается только после клапанной замены. Медикаментозное кардиолечение лишь замедляет патологический процесс.

Израильская клиника «Хадасса» — мировой лидер медицины. Здесь оказывают специализированную кардиологическую помощь с использованием миниинвазивных методик, которые исключают постоперационные осложнения и гарантируют быстрое восстановление организма.

Благодаря прогрессивным технологиям кардиолечения медики добиваются полного выздоровления даже в запущенных случаях. После терапии ребенок нормально растет и развивается. Этот факт обусловлен использованием ультрасовременного лечебно-диагностического оборудования и новейших методов лечения, соответствующих мировым стандартам.

Симптомы и диагностика порока сердца у ребенка в Израиле

На ранней стадии редко проявляются симптомы. Иногда заболевание проявляет себя лишь через несколько месяцев или лет. Как правило, симптоматика зависит от классификации патологического процесса и его тяжести. Несмотря на разный патогенез, существует ряд основных клинических симптомов.

Признаки у малышей до трех лет:

• возбужденность, беспокойство, беспричинный плач и тахикардия;
• чрезмерная бледность или синюшность;
• отеки нижних и верхних конечностей;
• гепатомегалия;
• нарушения аппетита и задержка в физическом развитии;
• сердечные шумы при прослушивании.

Признаки после 3 – 4 лет:

• бледность кожи и цианоз;
• боль в области груди, живота и в ногах;
• потливость, отечность рук и ног;
• частые головокружения и обмороки;
• головная боль;
• одышка при физической активности;
• деформация ногтевых пластин.

При этих симптомах родителям следует незамедлительно среагировать и обратиться к кардиологу. Если запустить патологию, развиваются серьезные осложнения, приводящие к летальному исходу.

Для точного диагноза специалисты медклиники «Хадасса» назначают такие исследовательские процедуры:

• визуальный и пальпаторный осмотр;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• эхокардиография (Echocardiography) — ультразвуковое исследование для проверки состояния клапанного аппарата, функциональных и морфологических изменений сердечной мышцы;
• сердечная катетеризация (Cardiac catheterization) — для определения давления в сердечных полостях;
• радиоизотопное обследование (сцинтиграфия) — проводится при помощи введения изотопа и используется для оценки кровотока в миокарде;
• вентрикулография (Ventriculography) — введение рентгеноконтрастного вещества для исследования сердечных камер;
• кардиография — проведение ультразвукового сканирования для изучения функций сердца;
• холтеровское мониторирование или суточное ЭКГ (Holter monitoring) — позволяет оценить деятельность сердечной мышцы в течение суток, проводимость и ритм во время сна, активности, эмоциональной нагрузки.

Для полноты клинической картины проводят МРТ или КТ-сканирование, позволяющие оценить движение крови по сосудам, строение структур и особенности движущегося кровотока. Магнитно-резонансная томография исключена при наличии в организме металлических устройств. Относительные противопоказания — эпилепсия, психические расстройства и неконтролируемая активность маленького пациента. Иногда показана флебография при подозрении на тромбоз и зондирование при сложных аномалиях.

Наш медцентр располагает новейшим диагностическим оборудованием, что позволяет быстро и качественно установить диагноз.

Современные методы лечения порока сердца у детей в Израиле

Дети с ППС и ВПС попадают в корпус матери и ребенка, находящийся в МЦ «Хадасса».

Руководит секцией детской кардиохирургии профессор, кардиохирург Эльдад Эрез. Врач специализируется на ВПС и болезнях коронарных сосудов у маленьких пациентов. Имел опыт работы в американском госпитале кардиоторакальной хирургии Эймори и больнице имени Ицхака Рабина (Beilinson). Эльдад Эрез спас тысячи детских жизней и был удостоен степени доктора медицины.

В первый день приема доктор проводит осмотр, выслушивает сердечный тон, консультирует родителей и составляет анамнез, подготавливает необходимые документы и дает направление на диагностические процедуры, которые длятся три — четыре дня. После подведения итогов обследования врачебный консилиум разрабатывает индивидуальный терапевтический план в соответствии с международным протоколом.На этом этапе можно обсудить приблизительную стоимость лечения любого вида порока сердца у детей в «Хадассе» (Израиль).

Применяют консервативное и оперативное кардиолечение. Консервативная методика направлена на стабилизацию общего состояния организма перед оперативными манипуляциями.

Хирургические методы включают:

• Малоинвазивный способ. Проводится для устранения врожденных и приобретенных кардиодефектов с помощью катетеризации без повреждения грудной клетки. Сокращает кровопотерю и время послеоперационного восстановления.
• Открытая методика. Подразумевает вмешательство на открытой сердечной полости с временной остановкой сердца.
• Эндоваскулярный способ (Endovascular method). Замена или протезирование аортального клапана через бедренную артерию.

Оперативные вмешательства осуществляются с использованием роботизированных систем нового поколения, что дает возможность успешно оперировать любые кардиодефекты, проводить пластику клапана и устранять отклонения в работе сосудов. При невозможности проведения кардиооперации и сложных дефектах назначается коррекция гемодинамики путем наложения анастомоза, переключения венозного и внутрипредсердного потока.

Показания и противопоказания

При определении показаний к хирургическому вмешательству кардиологи оценивают тяжесть состояния ребенка. При наличии признаков, которые осложняют течение болезни, операция проводится в обязательном порядке. Например, гипоксические приступы, коарктация аорты и легочная гипертензия — показания к хирургии.

В раннем возрасте малыши тяжело переносят операцию. Если нет угрозы жизни, оперативное вмешательство откладывают до 4 – 5 лет, когда сформируются анатомические структуры.

Реабилитация после лечения порока сердца у ребенка

В период реабилитации детям необходим контроль гемодинамических показателей. Медикаментозная терапия показана в большинстве случаев. При отклонениях в анализах назначают антибиотики, глюкокортикостероидные препараты и противовоспалительные средства.

Рекомендуются лечебно-восстановительная физкультура, грамотное питание, пребывание на свежем воздухе каждый день по несколько часов.

Контрольные осмотры следует проходить каждый год в течение трех лет. На полгода следует исключить посещения образовательных учреждений.

Сколько стоит лечение порока сердца у детей в Израиле

На всех этапах лечебного курса многопрофильная команда нашего медцентра делает все возможное, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. За настроением детишек следят психологи, избавляя их от страхов и сомнений. С ребенком в операционной могут находиться родители до окончания действия наркоза, о чем можно прочесть в отзывах тех, кто были в Израиле для лечения порока сердца.

Несмотря на такое количество преимуществ, в Израиле тарифы на лечение любого типа порока сердца у детей гораздо ниже, чем цены в европейских и американских кардиоцентрах. Это обусловлено ценовой тарификацией, установленной израильским Министерством здравоохранения.

Как попасть на лечение в Израиле

Для всесторонней помощи в организации диагностики и лечения у наших кардиохирургов вам необходимо заполнить электронно-контактную форму или позвонить по телефону горячей линии.

Русскоязычный консультант международного отдела свяжется с вами в течение суток. Таким образом, вы сможете предварительно узнать информацию о перелете в Израиль и предстоящей лечебно-диагностической программе.

Оплата производится без участия посредников в кассу МЦ перед началом лечения.